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亚洲最大免情网站月光影院黄片 打完疫苗发烧、起皮疹怎么办?一文了解疫苗后常见不良反应的处理

Source:adminAuthor:admin Addtime:2020/06/25 Click:166

疫苗反应包括一般反应和异常反应、疫苗接种后现象。

特殊健康状态儿童的接种问题

过敏反应

[10] 叶盛. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十二——感染性疾病与预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(03):176-177.

接种某些疫苗后出现自身免疫性或炎症性疾病,比如有报道接种流感疫苗后,发生吉兰-巴雷综合征。

多在接种后 24 h 内发生。注射局部可出现红晕、轻度肿胀和疼痛,偶见引流淋巴结肿痛,一般在 1~2 d 后逐渐消退。

[11] 孙金峤. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二十——静脉注射免疫球蛋白使用者的预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(05):336-337.

[8] 叶盛. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之七——热性惊厥与预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(02):81-82.

见于接种含吸附剂疫苗时注射过浅、剂量过大或使用前未摇匀而注射浓缩疫苗等不适当接种。

过敏性休克

过敏性皮疹:为常见的过敏反应。多在接种后数小时至数天内发生,可表现为各种皮疹伴有瘙痒,以荨麻疹多见。

编辑:菁媛

有免疫活性的疫苗抗原与偶联剂、培养介质蛋白和多肽、各种附加剂包括抗生素、防腐剂、稳定剂、佐剂和灭活残基以及乳胶污染等都可能成为过敏原而诱发过敏反应。

是由疫苗本身和接种过程所引起的不良反应,为一过性反应,包括局部反应和全身反应,临床症状轻微,不引起组织损伤和功能障碍。

1. 湿疹宝宝:可以接种各类疫苗(避开湿疹部位),湿疹患儿应接种疫苗以预防疾病发生,且接种疫苗后不会加重湿疹疾病症状。

BCG 局部反应不能热敷,保持清洁干燥即可。

7. 静脉注射免疫球蛋白使用者:可以接种除含麻疹成分疫苗以外的其他疫苗。推迟含麻疹成分疫苗的接种至免疫球蛋白使用后的 8~9 个月。

通常是由于接种用具或接种局部消毒不严所致。其局部红肿热痛较一般局部反应严重得多,严重者可发生局部脓肿或局部蜂窝织炎,可发生引流淋巴结炎和伴有发热等全身症状。

6. 患感染性疾病时:急性感染性疾病痊愈后可接种各类疫苗。轻症急性感染性疾病者热退后可接种疫苗。急性感染性腹泻患儿暂缓接种口服减毒活疫苗。中度和重度的急性感染性疾病:包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、严重泌尿系统感染等,对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。在疾病好转期,如有疫苗接种需求,建议前往免疫接种咨询门诊评估情况,决定是否接种。疾病完全恢复后亚洲最大免情网站月光影院黄片,可以接种疫苗。

轻症可以采用热敷治疗。

可外涂炉甘石洗剂和口服抗组胺药物亚洲最大免情网站月光影院黄片,重者可应用糖皮质激素。

[9] 孔小行. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一——婴儿黄疸与预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(02):87-88.

由于担心打疫苗之后会发烧、起皮疹等等亚洲最大免情网站月光影院黄片,很多家长对打疫苗这件事都有了抗拒。

[2] 方峰亚洲最大免情网站月光影院黄片,俞蕙. 小儿传染病学 [M]. 4 版. 北京: 人民卫生出版社亚洲最大免情网站月光影院黄片,2014:8-11.

[7] 吕海涛, 朱轶姮, 张钧, 栾琳, 王晓川, 孙金峤, 刘芳, 孙晓冬, 郭翔, 丁华, 许二萍, 许玉洋, 刁连东, 龚方戚. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之五——先天性心脏病与预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(01):2-4.

异常反应及处理

原标题:打完疫苗发烧、起皮疹怎么办?一文了解疫苗后常见不良反应的处理

3. 先心病宝宝:生长发育良好亚洲最大免情网站月光影院黄片,无临床症状亚洲最大免情网站月光影院黄片,心功能无异常 [如左心室射血分数(LVEF)≥ 60%];CHD 患儿介入治疗术后亚洲最大免情网站月光影院黄片,复查心功能无异常;先心病患儿外科术后 3 个月亚洲最大免情网站月光影院黄片,复查心功能无异常亚洲最大免情网站月光影院黄片,可正常接种。伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的先心病患儿;复杂发绀(紫绀)型 CHD 患儿亚洲最大免情网站月光影院黄片,需要多次住院手术者;需要专科评估的其他情形亚洲最大免情网站月光影院黄片,如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的 CHD 患者暂缓接种。

发热多于接种后数小时至 24 h 内发生亚洲最大免情网站月光影院黄片,一般持续 1~2 d亚洲最大免情网站月光影院黄片,很少超过 3 d亚洲最大免情网站月光影院黄片,大多为低热或者中度发热,少有高热。

但如果存在免疫缺陷的话,往往会出现过强的 BCG 反应。若局部形成大脓疡或腋下淋巴结肿大超过 1 cm 者,应排查是否存在免疫缺陷等基础疾病,可局部抽取脓液或者手术切开引流;破溃的脓疡可用利福平或异烟肼干粉剂或软膏涂敷处理;若发生 BCG 播散性疾病需全身应用抗结核药物。

[1] 方峰. 儿童疫苗接种常见不良反应及处理 [J]. 中国实用儿科杂志,2016,31(05):336-340.

主要表现为发热、头痛、乏力及不适,还可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

疫苗反应,是很多儿科医生和家长熟悉的词。

这就是为什么接种机构会要求打完疫苗之后观察半个小时再离开,就是担心发生严重过敏反应。

注射局部先有较大红晕,2~3 周后出现硬结和疼痛,逐渐形成无菌性脓肿。轻者持续数周至数月后自行吸收,重者可形成暗红色溃疡,长期不愈。

是严重过敏反应,常在注射抗毒血清或类毒素后数分钟至 1 h 内发病,出现以周围循环衰竭为主要特征的综合征,包括突发胸闷、心悸、气急、面色潮红、皮疹伴瘙痒,甚至喉头水肿或支气管痉挛导致呼吸困难和发绀,面色苍白、四肢冰冷、脉搏细弱及血压下降等表现。

局部反应为疫苗刺激引起的局部组织反应。

处理原则:确诊后,按照原发病的规范进行处理。

轻症者局部外涂抗生素软膏;局部脓肿可穿刺抽脓或切开引流,并需口服或静脉用抗生素。脓液涂片或培养有助于指导抗生素有效应用。

我们来盘点一下,儿童接种疫苗之后,有哪些常见的不良反应,以及对应的处理方法。

血管神经性水肿:少见,多于应用抗毒素和类毒素时发生。通常在接种后 1~2 d 内发生,先在注射部位出现水肿,可逐渐扩大范围,累及关节、眼睑、口唇与肢端。具有发作性、局限性和自限性特点,病程一般为 2~3 d。

为疫苗引起的较严重不良反应,某些严重反应如过敏性休克甚至可危及生命,需给予及时处理。

应立即给予肾上腺素、扩容、糖皮质激素、保护重要脏器等积极处理。接种场所应备有上述抢救药品。

无菌性脓肿

脓肿未溃破前可穿刺抽取脓液;已破溃或发生潜行性脓腔时需切开排脓,必要时需扩创清除坏死组织;继发感染时需选用抗生素。

疫苗接种后现象

有些减毒活疫苗接种后会出现类似轻症疾病表现,例如接种流感减毒活疫苗后,可出现一过性流感样表现;接种麻疹减毒活疫苗后出现发热和一过性皮疹等。

一般病例给予抗组胺药物即可,重症可应用糖皮质激素。

全身反应

4. 热性惊厥患儿:对于单纯性 FS,或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作 <3 次, 且 1 年内发作 <4 次)既往没有惊厥持续状态(持续惊厥超过半小时),本次发热性疾病痊愈后,可按免疫程序接种各类疫苗,建议每次接种 1 剂次。对于复杂性 FS,或短期内频繁惊厥发作(半年内发作 ≥ 3 次,或 1 年内发作 ≥ 4 次),需暂缓接种,建议专科门诊就诊。

题图来源:站酷海洛

注意:卡介苗局部反应 为卡介苗(BCG)引起的组织超敏反应。

投稿及合作:zhangjingyuan@dxy.cn

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5. 黄疸宝宝:生理性黄疸、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好,可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳,可正常接种乙肝疫苗。但需前往专科门诊就诊及时查明病因,并暂缓接种其他疫苗。

局部细菌性感染

2. 食物过敏的儿童:可以按免疫程序正常接种;有蛋类严重全身过敏反应史的儿童,应在医疗机构监护下接种流感疫苗。食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等),应暂缓接种。对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。

参考文献:

[4]Chung EH. Vaccine allergies[J]. Clin Exp Vaccine Res,2014, 3(1):50-57.

[3] 宫道华,吴升华. 小儿感染病学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2002:173-179.

[5] 郭翔, 孙晓冬, 丁华, 许二萍, 许玉洋, 朱轶姮, 张钧, 栾琳, 王晓川, 孙金峤, 刁连东, 邢嬛. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之六——湿疹与预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(01):4-5.

做到心中有数,遇事不慌。

在 BCG 接种后 10~14 d,局部出现结节状红肿,4~6 周变成脓疱或溃烂,8~12 周愈合遗留瘢痕(卡疤,直径一般<1 cm),偶有同侧腋下淋巴结肿大。

一般反应及处理

[6] 王晓川, 孙金峤, 孙晓冬, 郭翔, 丁华, 许二萍, 许玉洋, 朱轶姮, 张钧, 栾琳, 刁连东. 特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种 [J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(01):1-2.

轻症全身反应无需特殊处理。发热者嘱其多饮热开水即可,亦可行物理降温,热高者可口服退热剂;腹泻者可口服蒙脱石散等对症处理。

轻症一般无需处理,较重者可局部热敷。

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新京报快讯 据中国地震台网官方微博消息,中国地震台网正式测定:05月03日19时54分在日本九州岛附近海域(北纬31.37度,东经128.70度)发生6.0级地震,震源深度10千米。据悉,我国浙江、上海等地有感。